Пентоксифиллин открывает новые возможности в лечении острого панкреатита
01.03.2018 Статьи / Хирургия
Острый панкреатит – остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов, ферментная аутоагрессия с последующим некрозом, дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции.
До недавнего времени не было лекарственных средств, которые бы способствовали улучшению прогноза острого панкреатита, модулируя воспалительный ответ. В связи с этим перспективным является применение пентоксифиллина, который блокирует фактор некроза опухоли α (TNF-α), ассоциированный с развитием мультиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите. Современным препаратом на основе пентоксифиллина является препарат компании Nikopharm Пентоксифиллин-Н раствор для инъекций, который выпускается в современных полиэтиленовых ампулах в дозировке 20 мг / мл 5 мл №5.
В двойном рандомизированном исследовании S.S. Vege и соавт. (2013) прием пентоксифиллина способствовал уменьшению продолжительности пребывания пациентов с острым панкреатитом в стационаре и реанимационном отделении, а также реже возникала необходимость перевода больных в отделение интенсивной терапии.
В дополнение к своим гемореологическим эффектам пентоксифиллин оказывает противовоспалительное действие, ингибируя активацию NF-κB и образование TNF-α.
Применение пентоксифиллина обеспечило значительное снижение перитонеального уровня TNF-α и сывороточных уровней IL-6 и IL-10 по сравнению с группой физиологического раствора, а также наблюдалось снижение смертности в группе пентоксифиллина.
Авторы пришли к выводу, что пентоксифиллин, вводимый в течение 72 ч после постановки диагноза прогнозируемого тяжелого острого панкреатита, позволяет уменьшить тяжесть заболевания.