13.09.2017 10:54 Анестезиолог, Терапевт Супрун Едуард

Спасибо за вопрос, коллега. Как вы понимаете, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени - это финальная стадия заболевания, когда компенсаторные возможности организма минимальные.Молниеносное начало кровотечения часто приводит к смерти, следовательно,вся наша терапия направлена на восстановление ОЦК , стабилизацию гемодинамики, купирование гипоксии. Препаратом выбора в данной ситуации является ингибитор фибринолиза Гемаксам( транексамовая кислота). В данном случае ее можно вводит в\в струйно из расчета 15 мг\кг веса , затем через 4-6 часов повторить или данную дозу растворить в физиологическом растворе 0.9% хлорида натрия и капать в\в в течени 60 минут. Далее в зависимости от состояния больного, показателей гемодинамики и аназов крови решам вопрос о дальнейшем лечении препаратом Гемаксам.